急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病,致病菌毒力较强,金黄色葡萄球菌占50%以上,溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现,高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛,意识障碍,皮肤瘀点,各脏器栓塞,心脏杂音变化很大,白细胞明显增高,进行性贫血,血培养阳性,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素,死亡率很高。
病情描述: 本身无任何不适,一月前持续发热,检查发现血液有草绿色链球菌,二间瓣脱垂并关闭不全
医生回复: 目前二尖瓣病变较重,药物治疗效果欠佳。须及早手术治疗。根据心脏彩超,病变应为先天性。如果术中发现心内膜炎造成瓣膜严重破坏,则需要行换瓣手术。建议及早到正规医院,...
病情描述: 一个月前持续发热,间断治疗,反复发热。后到军区总院血液检查出链球菌阳性,怀疑是亚急性感染性心内膜炎造成发热及二间瓣病变。
医生回复: 您的资料提示感染性心内膜炎的可能性很大,若超声发现赘生物就更支持诊断。需要马上就诊,继发性可能性较大,当然也不绝对。最好多次血培养。很可能需要手术治疗,建议心...
医生回复: 感染性心内膜炎治疗关键在于早期给予敏感而有效的抗生素,足够的剂量和疗程,定期血培养,协助调整药物。但是有些情况内科治疗无效,应考虑手术治疗,例如心脏瓣膜严重受损...
医生回复: 出院时要约好复查喔,我是周一下午门诊1/8用完就出呗你自己选择不要停,没冲突的,估计是病毒感染了,明天去扎手指查下血常规他那么大跟他说一下安静点就可以照啦
病情描述: 8岁女孩43斤,上周日发烧38.5度、咳嗽、乏力就诊住院,检查心脏有类似金属的滴滴声,疑似二尖瓣赘生物3.9乘2.7mm,少量返流,心肌酶指标都高,血常规中性粒高,心电T波改变...
医生回复: 需要就诊 排除感染性心内膜炎 必要血培养 复查彩超心内膜炎诊断依据不充分 慎重起见停抗生素后再复查次血培养杂音分为器质性杂音和功能性杂音 排除器质性杂音 正常人也可以...
病情描述: 先是发现腰脊椎侧弯,里有发炎,现在在脊椎二科病房等待心血管的检查和治疗,病人现已间歇性发烧,心口闷,求医生帮忙治疗下
医生回复: 你好有心脏彩超的结果吗?怎么确诊的感染性心内膜炎?有心脏彩超传上来看看,如果真是感染性心内膜炎的话,需要应用万古霉素等大剂量抗生素治疗,而且治疗效果欠佳,预后差...
病情描述: 8岁女孩43斤,上周日发烧38.5度、咳嗽、乏力就诊住院,检查心脏有类似金属的滴滴声,疑似二尖瓣赘生物3.9乘2.7mm,少量返流,心肌酶指标都高,血常规中性粒高,心电T波改变...
医生回复: 血培养如果阳性,感染性心内膜炎可明确诊断 必须抗感染四周可基本排除心内膜炎我怀疑二尖瓣卷曲造成超声假象,不是赘生物。有过,所以我认为不是赘生物肯定没事,放心邮件收到...
病情描述: 剧烈运动 喝酒 碳酸饮料 坐飞机 可以???
医生回复: 诊断:感染性心内膜炎,二尖瓣成型术。才24岁,之前是有严重感染吗?心内膜炎多见风湿性心脏病。你的超声显示,心脏瓣膜,心肌大致是正常的,心功能也正常。一般运动,坐飞...
病情描述: 先做检查,拿着检查结果来找我 ——以上来自于2017年03月20日的病历记录
医生回复: 等等床位吧,预计1个月左右提前做并且请神经内科医生看看,给个意见目前没有床位。安排305医院住院,我去手术可以较快安排。感冒完全好了再过来吧语音语音4-6周左右。不发烧...
医生回复: 有问题随时交流。脑梗死如果是感染性心内膜炎引起的,可以停用,但常常无法鉴别是否动脉硬化引起,而后者是需要终生用的。
病情描述: 发烧多日,后肺部感炎,心脏感炎,术后打抗生素二个多月
医生回复: 感染性心内膜炎手术后,因为心脏内有异物和缝线,有利于细菌生长,所以术后一定要有较长时间抗感染治疗,即便如此,仍有相当比例的患者感染控制不理想。需要进行血培养及药...
病情描述: 头闷,出虚汗,反复发烧,手脚无力,没有食欲
医生回复: 你好!您的这种情况需要查心脏彩超、血培养等检查,排除有无感染性心内膜炎。感染性心内膜炎一旦确诊,治疗比较棘手。建议尽早住院治疗。
病情描述: 发烧,咳嗽,体温最高达到40.5度,现在降到38.5度,肺部已经感染,心脏可探及9mm乘12mm团絮状物强回声。三尖瓣各瓣叶增厚,入道部侧有21mm乘17mm的团絮状物回声,前后摆动
医生回复: 足量疗程抗生素治疗后复查心脏彩超,仍有赘生物可能需手术如果引起辨膜狭窄就需换瓣这个属于心外科,具体多少钱不清楚,咨询心外科医生
医生回复: 肌钙蛋白需要看动态变化,如果逐渐降低就不要紧手术本身可以导致升高,华法林可以继续吃,如果这是一周没有调整药物的结果,可以稍微加一点点,抗凝维持INR2.0-2.5较好你吃...
医生回复: 判断是否手术,主要看赘生物大小,脱落风险,已经感染对心脏功能的影响。从这些指标看,似乎手术指征不强,因为感染性心内膜炎手术的风险是很大的。当然,难以控制的感染有...
病情描述: 以前从未做过心脏彩超,心电图检查一直正常,身体各项指标都很好,体育运动量大,体质强,这次发热才发现二间瓣问题和心脏问题,自我感觉一切都没事,发热打抗生素当天就不...
医生回复: 体温正常4周后手术治疗,希望能修复二尖瓣。 我院治疗该病的总费用约8-10万,总住院天数约2周,成功率98%。祝你早日康复!取决于术中观察到的瓣膜情况和术者的技术。手术成...
病情描述: 2016年1月初出现咳嗽,1月6日左右开始反复低烧。急诊内科怀疑支原体肺炎,用阿奇霉素治疗5天,不见效后转呼吸内科,用左氧治疗3天。治疗中低烧转高烧,1月17日住院呼吸内科...
医生回复: 建议来北京确诊我周四上午门诊,你可以来复查。只能你自己取消目前检查结果没见异常。等血液检查结果出来后告诉我。没事,定期复查即可。
病情描述: 感染性心内膜炎 现在无发烧症状 是不是需要手术
医生回复: 您好,心内膜炎合并赘生物比较大,手术指征明确
病情描述: 输液消炎26天高烧还是不太稳定36.5——37.7该怎么治疗啊
医生回复: 你这个需要外科手术治疗 心内膜炎的治疗费用变化比较大,因为涉及不同敏感抗生素的使用情况。一般2个礼拜左右时间。但抗生素的使用时间要6周左右时间 就你的情况而言...
医生回复: 明确的感染性心内膜炎,要使用敏感抗生素四到六周。但目前赘生物有所增大,有脱落危险。就近近期手术吧。路上颠簸有可能导致赘生物脱落,脑血栓。所以建议你就近治疗临近端...
医生回复: 感染性心内膜炎己作了换瓣手术,且多次超声检查未发现瓣及心内赘生物,后来的发热应该不像心内膜炎复发。过去我院经验是每月注射一次长效青霉素。现在的症状看是否甲退治疗...
医生回复: 药物有些可以,有些不可以,赘生物可能一直存在,细菌被一时抑制住,但有可能会反复复发,所以有些需要手术治疗。根据我发的参考文献,结合患者病情,选择更好的治疗方案。...
医生回复: 如果是亚急性心内膜炎强大的抗生素要坚持使用很长时间的,几天是绝对不够的。弱弱的问一句你是否吸毒?因为亚细是有导致原因的,创伤是重要原因之一,不要介意啊!如果还在...
病情描述: 病人ID号:04637329,2015.7.14入院,2015.8.11手术,2015.9.22出院,2016.1.25到院复诊。
医生回复: 可以再复查一下PT谢谢对我们工作的认可。抗凝情况可以,华法林药量不变。呋塞米和螺内酯可改为每天半粒,大便隐血与停抗生素无关,需就诊消化科,以目前的抗凝强度不会引起...
病情描述: 宝宝现在有10个多月,出生发现先天性心脏病,右室双出口,肺动脉闭锁,于8月份在贵院心外科做了一次姑息手术,出院后出现反复发烧,于9月份在温州育英儿童医院检查发现细菌...
医生回复: 从您提供的资料看,很可能存在感染性心内膜炎,需要足剂量长疗程正规使用抗生素治疗。可以在当地医院治疗。若准备来我科,最好与手术医生提前联系。
病情描述: 感染性心内膜炎,没查出具体病因,连续发烧一个月左右,现在新华医院用药万古霉素,头孢曲松钠,没有很好的控制
医生回复: 你有瓣膜病,瓣膜关闭不全,这就是容易患心内膜炎的原因原来你没做过心超,没查过。你只是没觉出来而已。这种情况,医生见得多了:没检查过,就以为没有病。